Марина Суздалева Весна вступает в свои права. возвращаются домой из теплых...
Когда будет прибавка зарплаты медикам в 2017 году – вопрос, который волнует тысячи россиян, сообщает РИА VladNews со ссылкой на Информинг .
Не только наличие лекарств и современной медицинской техники влияют на здоровье населения страны. Понятно, что качество работы врачей играет важную роль в формировании здоровой нации. И, конечно же, специалисты должны получать достойный оклад за свою работу.
Российские медики пока не могут похвастаться высокими окладами. Летом 2016 года в СМИ появились сообщения о том, что зарплаты медикам могут повысить в полтора раза. В майских указах президента РФ Владимира Путина, подписанных в 2012 году, сказано, что заработная плата медработников должна стать вдвое больше среднего уровня по региону к 2018 году.
Но на эти планы повлиял кризис. Зарплаты медика, судя по всему, не будут увеличены до указанного в майских указах уровня за оставшийся 2017 год.
В 2016 году чиновники утверждали, что оклад медиков в России растет. Средний оклад медиков по стране в минувшем году достиг 50 тысяч рублей в месяц. В тоже время, согласно данным опроса, который провел фонд «Здоровье», среднемесячная зарплата медицинских работников не превышает и 20 тысяч. Опрос прошел в 84 регионах РФ. В нем участвовало более 5 тысяч медиков.
Ранее планировалось, что с 1 февраля 2017 года будет произведена индексация заработных плат бюджетникам. Планировалось, что повышение пройдет по уровню региональной инфляции. Позднее комитетом по бюджету и налогам было рекомендовано депутатам Госдумы РФ внести правки в бюджет Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) на 2017 год. В итоге повышение окладов медиков в России составит лишь 5,4%, а не 10,6%, как было запланировано изначально. В правительстве отмечают, что это позволит сэкономить 75 миллиардов рублей, которые будут направлены в Фонд обязательного медицинского страхования.
Отметим, о том, что медики должны получать в два раза больше средней по России зарплаты, говорила в конце прошлого года и вице-премьер Ольга Голодец. Возможно в текущем году власти все же примут решение о более существенном повышении окладов медикам. Но пока никакой конкретной информации о том, когда может состояться повышение окладов врачам, нет.
Средняя зарплата врачей в России выросла за 2016 год, по данным Росстата, на 5,8% и составила 50,7 тысячи рублей в месяц. Примечательно, что в шести регионах показатель, за который упорно борются чиновники всех уровней под наблюдением президента, наоборот, ушел в минус. С заработками среднего и младшего медицинского персонала ситуация не лучше.
Среднемесячная заработная плата работников в сфере здравоохранения в 2015-2016 году, в рублях (Росстат)
Напомним: еще недавно чиновники на голубом глазу заявляли, что в соответствии с «майскими» указами президента зарплаты врачей вырастут на 200% от среднего жалованья по стране уже в 2017 году.
Реальные и целевые показатели роста заработной платы по различным категориям медицинских работников до 2018 года, в %
Однако теперь выясняется, что эта высота подвергнется штурму только в 2018 году. Вице-премьер РФ Ольга Голодец недавно заявила, что заработная плата врачей будет повышаться в 2017 году в два этапа и к 1 октября должна достигнуть 180% от средней по региону.
| Директор фонда «Здоровье», член Общественной палаты РФ Эдуард Гаврилов:
– Повышение зарплаты врачей остается больным вопросом, несмотря на ежегодный рост выделяемых на здравоохранение средств. Так, в 2011 году на здравоохранение совокупно выделялось 1,93 трлн рублей, а в 2015-м – уже 3,23 трлн. Почему же не растут зарплаты? Регионам предстоит срочно навести порядок в этой сфере. Заведующая кафедрой экономики и управления в социальной сфере Института отраслевого менеджмента Российской академии народного хозяйства и госслужбы Лариса Габуева: – Целевые показатели по зарплатам работников сферы здравоохранения, конечно, достижимы, потому что выбора у ответственных за исполнение постановления правительства, указа президента, нет. Поэтому чиновники отчитаются об их достижении. Другой вопрос: какой ценой они будут достигнуты. Как известно, в большинстве региональных ЛПУ для этого был выбран путь оптимизации штатных расписаний, естественно, в сторону уменьшения, чтобы оставшимся медикам хватило денег для достижения этих результатов. |
Соотношение среднемесячной номинальной начисленной зарплаты работников в среднем по экономике и в сфере здравоохранения и социального обслуживания, в рублях и %
По данным Росстата, зарплаты занятых в сфере здравоохранения и социального обслуживания росли опережающими темпами с 2002 года, причем без всякого окрика сверху. За рассматриваемый период показатель вырос в 21 раз против 15,3 раза в среднем по экономике. Это позволило улучшить соотношение зарплаты работников данной сферы и средней зарплаты по экономике: с 60% в 2000 году до 82% в 2016-м.
| Руководитель проектно-аналитического центра Академии труда и социальных отношений
Антон Далецкий
:
– Статистика Росстата представляет собой «среднюю температуру по больнице». Поскольку включает в данные о зарплатах не только врачей, среднего и младшего медперсонала, но еще и руководящего состава. Что, естественно, приводит к росту среднего показателя. Плюс есть вопросы к достоверности этой статистики, поскольку собирается она в ЛПУ, руководителям которых не хочется терять свое рабочее место. Поэтому есть опасения, что зарплатные показатели завышаются. На мой взгляд, без манипулирования статистикой показатели, установленные «майскими» указами президента, однозначно недостижимы. |
Соотношение среднемесячной номинальной начисленной зарплаты работников в среднем по экономике и в сфере здравоохранения, в рублях и %
В период 2009-2015 годов степень опережения роста заработной платы в здравоохранении по сравнению с ростом зарплаты в целом по экономике заметно меньше, чем в период 2000-2015 годов. Соотношение варьировалось в диапазоне от 79 до 87%.
В отношении повышения размера зарплаты по категориям медработников регулярно отслеживается выполнение целевых показателей, предусмотренных «дорожной картой» и позволяющих обеспечить достижение к 2018 году поставленных в указах президента задач. Ниже представлены данные по годам отчетного периода (2013-2016) по различным категориям работников.
На 1 января 2016 года в медицинских организациях системы Министерства здравоохранения РФ работали 543 604 врача и 1 309 846 медицинских работников со средним профессиональным образованием.
В некоторых регионах зарплаты врачей еще в 2014-2015 годах превышали средние в два раза. Но таких очень и очень немного, поэтому даже совокупные показатели по округам, не говоря уже в целом по стране, не столь оптимистичные.
Соотношение средней зарплаты врачей, среднего и младшего медперсонала к средней зарплате по экономике
Факторы, влияющие на уровень оплаты труда в учреждении, в разрезе среднего уровня доходов медработников по основной должности, тыс. рублей.
Руководитель проектно-аналитического центра Академии труда и социальных отношений Антон Далецкий:
– Данные нашего исследования основываются на опросах непосредственно медработников, причем общение нередко выходило за рамки исследования. Так, мы узнали, что ситуация с совместительством у работников системы здравоохранения порой выходит за пределы разумного. Я понимаю, что медикам для того, чтобы выжить, приходится брать дополнительные ставки в пределах своего ЛПУ, совмещать эту работу с частной практикой или в сфере образования. Но мы столкнулись с вопиющими случаями, когда хирурги вынуждены подрабатывать таксистами, а фельдшеры – парикмахерами.
Распределение уровней доходов медработников из различных источников, руб.
В действующей нормативно-правовой базе прописаны методики формирования зарплаты медиков в России. Начисляемая сумма состоит из 3 частей: надбавка за стаж работы, ставка и компенсация за вредные условия. Субъектам федерации дано право устанавливать доплаты отдельным категориям медицинских работников. Согласно нормам действующего законодательства, доплата носит необязательный характер. Назначается при наличии соответствующих финансовых ресурсов в бюджете.
Рост зарплат медицинских работников в период с 2013 г. по 2017 г.
С момента начала работы сотрудника с ним заключается трудовой или срочный договор. В некоторых случаях речь идет о коллективном договоре. В документе прописана з/п медиков и все условия, позволяющие изменить ее в ту или иную сторону:
- утвержденный классификатор профессий;
- разработанные профессиональные стандарты;
- доплаты местных органов власти;
- решение РТК;
- полученные благодарности или взыскания.
Отдельным постановлением Минздрава Российской Федерации определен предельный размер заработной платы для руководства лечебного учреждения. Ежемесячный оклад главного врача не может превышать восьмикратный оклад сотрудников этого лечебного учреждения. Данная формулировка позволила устранить конфликт, связанный с отдельными положениями Трудового кодекса РФ.
Смотрите в видео: реальные цифры зарплат у медиков.
Немало внимания уделено вопросу учета стажа. Благодаря данному показателю, з/п медиков в 2017 году будет проиндексирована. С одной стороны, действующие нормы не позволяют учитывать стаж в качестве одного из оснований для увеличения или уменьшения заработной платы. С другой стороны, специальное постановление Минздрава рекомендует учитывать стаж при назначении компенсационных выплат в 2017 году в России.
Благодаря этому, сотрудники медицинских учреждений в отдаленных районах страны получили ощутимые доплаты. Тут сработала не только компенсация за вредность. Немаловажную роль сыграла продолжительность работы. Учитывается профессионально-квалификационная группа. Каждая из них имеет определенные требования к опыту, заслугам, научным публикациям и т. д.
Зарплатный лист врача с вычетом налога
Чем лучше медик работает, тем больше средств он получит в конце месяца. Это позволяет объективно оценить вклад в работу медицинского учреждения каждого сотрудника. Ежемесячно проводится анализ статистической информации. Работник имеет право ознакомиться с ней. В случае появления споров, которые не получилось решить на уровне главврача, необходимо обратиться в специализированную комиссию по трудовым конфликтам.
Сравнение зарплат медработников в крупных городах России
Сдельно-премиальная форма оплаты труда
Законодательство Российской Федерации допускает начисление медицинскому персоналу заработной платы в сдельном формате. При этом нужно помнить о ряде юридических тонкостей. Определены они решением Министерства здравоохранения Российской Федерации и постановлением трехсторонней комиссии (РТК). Первое правило говорит о возможности установить такой формат без каких-либо ограничений.
Это значит, что помимо основной ставки сотрудник имеет право еще подработать в этом же учреждении. До момента подписания дополнения к уже действующему трудовому соглашению необходимо убедиться в наличии у просителя соответствующей квалификации. Данное правило не является обязательным, если соискатель планирует заниматься работой, не связанной с оказанием медицинской помощи.
Второе правило требует соблюдения установленной методики формирования сдельно-премиальной оплаты труда. Учитываются:
- фактическая стоимость оказываемых услуг;
- продолжительность выполняемой работы.
Стимулирующие и компенсационные выплаты не учитываются. Вне зависимости от продолжительности выполняемой дополнительной работы, медикам начисляется сдельная оплата в рамках ближайшей оплаты труда. В платежных документах обязательно указываются сроки выполняемой работы, использованные коэффициенты и возможные удержания.
Пример расчетного листа врача-хирурга в России
Расчет бригадной формы оплаты труда
С целью повышения эффективности работы медицинских учреждений Министерство здравоохранения РФ приняло решение об изменении формы оплаты труда врачам.
Теперь оклад отдельно взятого медработника зависит от показателей бригады, в которой он работает. В основу новой методики положен многолетний врачебный опыт.
Смотрите в видео: Министр здравоохранения рассказывает об источниках повышения зарплат медиков.
Чиновники решили не прописывать строгие нормо-часы нагрузки. Сделано это по соображениям здравого смысла. Во-первых, в течение суток невозможно предугадать, сколько вызовов будет сделано пациентами. Во-вторых, с каждым пациентом бригада проведет различное количество времени. Это значит, что опять-таки нормо-часы являются здесь весьма условным показателем.
Действующая законодательная база в РФ предусматривает следующую формулу для определения размера бригадной формы оплаты:
- А — число зафиксированных в отчетном периоде вызовов;
- В — население обслуживаемого участка;
- С — продолжительность отчетного периода (30 или 31 день в зависимости от месяца).
Примерный расчет показателя выполняется следующим образом — А х В: C. Берется 418 полученных вызовов и умножается на 1000 людей, проживающих на данном участке. Полученное значение делится на продолжительность отчетного периода. Полученное значение используется для начисления бригадной формы оплаты труда. С практической точки зрения, такой подход стимулирует врача работать лучше.
На фото представлены средние зарплаты врачей в Украине
Наличие прямой зависимости между КПД и размером зарплаты помогает сотруднику осознать ответственность за собственное будущее. При этом есть и оборотная сторона модели. Скептики акцентируют внимание на возможности вообще остаться без зарплаты. Допустим, лечебное учреждение провело эффективную профилактическую работу. Количество вызовов в течение месяца находится на низком уровне.
Если брать за основу только эту формулу, то средняя зарплата медиков в 2017 году будет на аналогичном уровне. Минздрав, понимая всю значимость принимаемых решений, оставил медучреждениям поле для маневров. Медицинские учреждения имеют право использовать комплексные методики для начисления заработной платы, исходя из фактических условий.
Некоторое время назад министр здравоохранения области Андрей Прилуцкий сообщил о том, что вследствие увеличения объёмов финансирования программы «Развитие здравоохранения Рязанской области на 2015-2020 годы» планируется повысить заработные платы некоторым категориям медработников в регионе. Мы решили разузнать, о каких именно медработниках идёт речь и на сколько им повысят зарплаты…
Сразу оговорюсь: в ответе регионального минздрава на запрос издания не так много конкретики, как нам хотелось бы. С одной стороны, это и логично, поскольку зарплата каждого медика зависит от его квалификации, а также от сложности и объёма выполняемой им работы. То есть с ходу определить, на сколько дензнаков подрастёт зарплата, к примеру, фельдшера скорой за счёт поступлений из средств федерального бюджета, будет, мягко говоря, затруднительно. С другой стороны, чиновники в принципе питают слабость к усреднённым величинам. Так что нам остаётся, используя данные, которыми с нами поделились, самостоятельно прикидывать, насколько же подрастут зарплаты рязанских медиков...
Для начала о «средней температуре»
При сопоставлении средних зарплат за последние пять лет рост выглядит впечатляюще.
Как проинформировала «Вечёрку» заместитель министра здравоохранения области Ирина Петина, средняя заработная плата врачей и работников медучреждений, имеющих высшее медицинское, фармацевтическое или иное высшее образование, с 2012 года выросла на 26%. С 26 372 рублей до 33 226,3 рубля.
Для среднего медперсонала за то же время средняя зарплата стала выше на 44%, увеличившись с 13 228 рублей до 19 051,7 рубля.
И, наконец, младшему медперсоналу за пять лет среднюю зарплату увеличили на 62%. Конкретнее - с 7502 рублей до 12 127,3 рубля.
Темпы роста зарплат медработников в 2017 и 2018 годах обозначены в специальной «дорожной карте» (говоря иначе – в плане мероприятий), утверждённой распоряжением правительства области от 13 июня этого года. И в этом документе приводится уже не только условная «средняя температура по больнице», но и более интересные цифры…
Подсчитываем проценты
За точку отсчёта принят так называемый показатель среднемесячного дохода от трудовой деятельности в Рязанской области, который по данным министерства труда и занятости населения региона в настоящее время составляет 25 534,9 рубля. Так вот, с 1 октября 2017 года средние зарплаты врачей, т.е. работников сферы здравоохранения с высшим образованием, должны достигнуть соотношения с этим показателем в 180%. Повторюсь, это не означает, что все врачи как один станут получать более 45 тысяч рэ на брата (что, к слову, на 12 тыс. больше уровня средней зарплаты врачей на данный момент времени). Конкретные суммы, опять же, будут зависеть от квалификации и нагрузки каждого специалиста.
Средние зарплаты для среднего медперсонала должны составить 90% от упомянутой отметки в 25 534,9 рубля. Путём несложных вычислений определяем, что от нынешнего значения (19 051,7 рубля) прибавка составит примерно 4 тыс. руб.
Более ощутимая прибавка светит младшему медицинскому персоналу, для представителей которого с 1 октября установлен уровень в 80% от всё того же показателя среднемесячного дохода от трудовой деятельности. То есть, если сейчас средняя зарплата работника младшего медицинского звена лишь немногим выше 12 тыс. рублей, в IV квартале этого года она должна вырасти ещё примерно на 8 тыс. рублей.
В общей сложности, как сообщает областной минздрав, по сравнению с концом 2016 года в октябре года текущего рост зарплат для медработников всех категорий в регионе должен составить 7,5%.
В какой степени эти намерения будут претворены в реальность, мы узнаем уже в октябре, когда непременно вернёмся к этой теме…
Многие современники интересуются своим будущим заблаговременно. Медикам предложены сведения об изменениях в своей сфере. Конечно, все знают о затруднительном положении, о том, насколько сильно отличаются данные по статистике государственных источников и фактические размеры окладов. Ведь в первом случае все поголовно стали миллионерами, а на практике пытаются распределять свои доходы, без надежды на отдых за границей. И все это при том, что на работе приходится пахать за нескольких, осуществляя все обязанности самостоятельно. Причем это было введено относительно недавно. На этом фоне стоит задуматься, будет ли повышение зарплаты медикам в 2017 году.
Ранее узкие специалисты вели практику по своему направлению таким образом, что их квалификация имела к тому непосредственное отношение. Во все времена такими обязанностями занимались лишь работники терапии, уполномоченные направлять пациентов к конкретному специалисту по направлению. На смену такому четкому распределению обязанностей медиков были придуманы смежные специальности. Современники предпочитают семейных врачей, которым они полностью доверяют собственное здоровье, своих близких. Но самим специалистам для этого нужно теперь осваивать азы всех сфер медицины, постигая вагон знаний в ВУЗах на протяжении целого десятилетия!
Чтобы оправдать так много времени кропотливых трудов, работникам области здравоохранения просто необходимо уже в следующем году увидеть в качестве долгожданного изменения увеличение зарплаты медикам в 2017 году в России. В противном случае от толп желающих обучаться, затем лечить людей останутся лишь крупицы энтузиастов. Государству неинтересно делать профессию не престижной, потому время действий назначается на ближайший год.
Что предпринято властью служащих для медицины?
Глава государства приложил усилия для решения проблемного положения творцов здравоохранения. Теперь ведется работа по подкреплению заработных плат. Рост там возможен путем титанических усилий и перераспределения финансовых бюджетных ресурсов. Для этого необходимо было снизить денежные поступления на скорую помощь, а также тем, от кого зависела профилактика болезней. Во втором случае средства вообще перестали перечислять, но в первом осталась треть от прежней суммы.
Однозначно гарантированы поступления средств на индексацию. Это правительством предусмотрено заранее. Хотя по опыту предыдущего года удалось исполнить обязательства частично. Но и вперед заглядывать из-за угла не так уж комфортно. Пока непонятно, что будет с ЖКХ, с ценами в магазинах. Ведь вместо ожидаемых и профинансированных 5,5% рост всего денежного получился свыше 10%.
Так что насколько существенными окажутся надбавки, остается под вопросом. Лишь мнение аналитиков поможет внести коррективы в показатели. Вот что про повышение зарплаты медикам в 2017 году в России последние новости преподносят гражданам.
Что касается исполнения указов президента, то тут есть некоторые подводные образования. В виде камней выступают действия членов правительства, оперирующие с уровнем по доходам граждан. Они попросту его занижают, что приводит и к уменьшению самого процента. Под видом «законных» действий люди обретают искаженную информацию, а вместе с ней – меньшие деньги. Получение неформальных окладов связано с зарплатой по региону. Количество средств после искусственного занижения средней планки на руки получают ежегодно по 12 миллионов трудящихся. Но при получении денег в обход налоговой бюджет испытывает определенную недостачу, чего в нынешнее время допускать нелогично.
Отсутствие системы по учету доходов приводит к суммированию всех показателей воедино. За этим кроется возможность глобальных перемен в дальней перспективе, но никак не вероятность проведения перерасчетов с удвоением коэффициентов. По мнению экспертных групп, работающих независимо от государства, еще не пришло то время, когда будут вести учет всех видов доходов. Это вероятно лишь в случае выявления денежных оборотов теневого рынка. На практике осуществление такого контроля остается недостижимым.
Вновь о медицине: чем вызвать поднятие зарплаты медиков?
Отсутствие оптимизма в ситуации с увеличением окладов привело к необходимости что-то придумывать и делать. Так, главой Минздрава было озвучено предложение по внедрению новой системы с прибавкой к доходам, и как следствие, поднятие зарплаты медиков. Зачастую специалисты при равных квалификациях и схожих по уровню должностях зарабатывают по-разному. Это происходит в связи с применением компенсаций, определяемых по критериям качества проводимой деятельности. Однако у руководства лечебных заведений не всегда имеется опыт для лояльного подхода к поставленным задачам. VJmetalas.lt metalinės konstrukcijos, metalo apdirbimas, metalo gaminiai ir susiję darbai http://www.vjmetalas.lt
При наиболее оптимистичных расчетах стоит ожидать увеличения медицинских окладов на 55-60%. В остальном прибавку преподнесут в виде премий, доплат. Но на сей раз подвоха с кадрами ожидать не приходится. Ведь теперь зарплату пересчитывают всем, без сокращения должностей. Это гарантировано не только потому, что трудиться во благо медицины будет некому. На практике не прошли еще те годы, когда позабыт эффект после сокращения тысяч сотрудников. В следующем году стоит ожидать стабильности. Хотя про нормализацию и позитивные перемены можно будет задумываться не раньше 2018 года. Пока финансовый мир приходит в порядок, можно будет рассчитывать и на приток перемен с улучшениями во всех отношениях и думать, что будет с зарплатой медиков в ближайшее время.
Зарплаты в медицине в денежном эквиваленте
Всех работников медицины поделили по 3-м категориям:
- Младшим (медсестрам с лаборантами);
- Средним (фармацевтам);
- Старшим (врачам, прочим работникам с категорией высшего образования, предоставляющим набор услуг по медицинскому профилю).
Что касается денежного показателя, среднюю зарплату по статистическим данным сравнивают с 32 тысячами рублей. Выходит, половина от этой суммы – 16 тысяч, а в полтора больше – 48 тысяч рублей. На показатель среднего оклада оказывают влияние клады по столице и на севере, максимум возможного, но в периферии остается довольствоваться минимумом.
При сравнении данных медицины с другими сферами труда, индексация заработных плат медиков просто необходима. Ведь с ничтожно малыми окладами трудиться с увеличенной нагрузкой просто непостижимо сложно. Ведь у лекарей из небольших городов и альтернативных вариантов по ведению трудовой деятельности не имеется. Ведь места частных лечебниц обычно заняты, а вакантными остаются лишь районные поликлиники.
Ко всему вышесказанному стоит отнести радостные вести информацию относительно того, что массовое сокращение медиков в 2017 году в России не нужно ожидать. А о конкретных сроках проведения перерасчетов пока еще рано рассуждать, информацию следует ожидать позднее.
