Марина Суздалева Весна вступает в свои права. возвращаются домой из теплых...
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
Об утверждении учетной формы N 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза"
Об утверждении учетной формы N 089/у-туб
"Извещение о больном с впервые в жизни
установленным диагнозом активного
туберкулеза, с рецидивом туберкулеза"
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" и в целях упорядочения учета заболеваемости активным туберкулезом, повышения эффективности деятельности учреждений, оказывающих противотуберкулезную помощь,
приказываю:
1. Утвердить учетную форму N 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза" (приложение).
2. Учетную форму N 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза" ввести в действие с 1 октября 2003 года.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Р.А.Хальфина.
Министр
Ю.Л.Шевченко
Приложение. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозе туберкулеза-1, с рецидивом туберкулеза-2
Приложение
Министерство здравоохранения Российской Федерации | Код формы по ОКУД _____ |
|
наименование учреждения | Медицинская документация |
ИЗВЕЩЕНИЕ
о больном с впервые в жизни установленным
диагнозе туберкулеза-1, с рецидивом туберкулеза-2
1 .Фамилия, имя, отчество | |||||||||||||
2. Пол: муж. -1, жен. - 2 | 3. Дата рождения: ___.___.______ |
||||||||||||
4. Место работы, должность | |||||||||||||
5. Адрес фактического проживания больного: населенный пункт | |||||||||||||
6. Житель; города - 1, села - 2 |
|||||||||||||
7. Социально-профессиональная принадлежность: рабочий - 1; служащий - 2; учащийся - 3, инвалид - 4; дошкольник, посещающий ДДУ - 5; дошкольник неорганизованный - 6; пенсионер по возрасту - 7; не работающий трудоспособного возраста - 8; безработный - 9. |
|||||||||||||
8. Категория населения: житель данной территории - 1, житель другой территории РФ - 2, иммигрант* - 3, осужденный (УИН) - 5, подследственный (СИЗО) - 6, лицо БОМЖ - 7, другое ведомство (указать какое) - 7 _________, иностранный гражданин - 8, находится в учреждении соцзащиты - 9. |
* К иммигрантам относить лица, зарегистрированные миграционной службой.
9. Принадлежность к декретированным группам: нет - 1, да - 2. |
|||
10. Сроки предыдущего ФГ обследования: до 1 года - 1, 1-2 года - 2, 3-5 лет - 3, более 5 лет - 4. |
|||
11. Место выявления: поликлиника - 1, стационар нетуберкулезного профиля - 2, учреждение соцзащиты - 3, противотуберкулезное учреждение - 4, учреждение другого ведомства (указать какое) - 5, _________ |
|||
12. Дата первого обращения за медицинской помощью: ___.___.______ |
|||
13. Дата взятия на учет в противотуберкулезном учреждении: ___.___.______ |
|||
14. Обстоятельства, при которых выявлено заболевание (пути выявления), обращение с жалобами - 1, активное выявление - 2, посмертное выявление - 3. |
|||
15. Выявлен из наблюдаемых в тубучреждениях групп: "0" - 1, "III" - 2, "IV"- 3, "IIIA" (ребенок) - 4, "VIA" - 5, "VIБ" - 6, "VIB" - 7. |
|||
16. Метод выявления: микроскопия по Циль-Нельсену - 1, люминесцентная микроскопия - 2, посев - 3, флюорография - 4, рентгенография - 5, туберкулинодиагностика - 6, гистология - 7, другой (указать какой) - 8 _________ |
|||
17. Диагноз | |||
код по МКБ-10* | |||
(туберкулез легких - 1, туберкулез плевры, ВДП, трахеи и бронхов, ВГДЛУ - 2, внелегочный туберкулез - 3) |
* Двойной код по МКБ-10.
18. Наличие распада: нет - 1, да - | 19. Подтверждение бактериовыделения: нет - 1, да - 2 |
|||
19.1. Метод подтверждения бактериовыделения: |
||||
микроскопия по Циль-Нельсену - 1, люминесцентная микроскопия - 2, посев - 3 |
||||
20. Сопутствующие заболевания, нет - 1, сахарн. диабет - 2; ХНЗЛ - 3; гипертон. болезнь; ИБС - 4; язв. болезнь жел. и 12-перст. кишки - 5; психическое забол. - 6; онкологическое забол. - 7; прочее (указать какое) - 8 ____________ |
||||
20.1. Состоит на учете в наркологическом диспансере: нет - 1, да - 2 | (хрон. алкогол., наркомания) |
|||
нужное подчеркнуть |
||||
21. Дата подтверждения диагноза туберкулеза ЦВКК___.___.______ |
Ф.И.О. врача | Дата заполнения извещения ___.___.______ |
|
Оборотная сторона. Инструкция по заполнению учетной формы N 089/у-туб
Оборотная сторона
1. Учету и регистрации подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства при выявлении у них активной формы туберкулеза любой локализации, рецидива туберкулеза.
2. Извещение заполняется врачом на каждого больного по месту его выявления на случай впервые выявленного заболевания или рецидива.
3. Извещение составляется в каждой медицинской организации, независимо от ведомственной подчиненности.
4. Извещение на выявленного больного направляется в территориальный орган госсанэпиднадзора. Дубликат извещения направляется в территориальный противотуберкулезный диспансер по месту фактического жительства больного.
5. Согласно "Инструкции о регистрации и учете впервые выявленных больных активным туберкулезом и порядке составления отчетной формы N 8", утвержденной Госкомстатом России 29.06.99 N 49 и Минздравом России 10.11.2000 N 01-23/6-14, направление извещения в указанные учреждения осуществляется в 3-дневный срок после постановки диагноза активного туберкулеза.
6. При наличии у больного двух локализаций туберкулеза (туберкулез легких и туберкулез коленного сустава) указываются обе локализации. На первое место ставится более тяжелое поражение.
Минздрава РФ
от 13.08.2003 N 410
Министерство здравоохранения Российской Федерации ____________________________ Код формы по ОКУД _____________________ наименование учреждения Код учреждения по ОКПО ___________________ Медицинская документация Форма N 089/у-туб Утверждена приказом Минздрава РФ от 13.08.2003 N 410 Извещение о больном с впервые в жизни установленном диагнозе туберкулеза - 1, с рецидивом туберкулеза - 2 1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________ 2. Пол: муж. - 1, жен. - 2 3. Дата рождения: ____.____.____________ 4. Место работы, должность ______________________________________________ 5. Адрес фактического проживания больного: населенный пункт _____________ район ____________________ улица ______ дом ______ корпус _______ кв. ____ 6. Житель: города - 1, села - 2 7. Социально-профессиональная принадлежность: рабочий -1; служащий - 2; учащийся - 3; инвалид - 4; дошкольник, посещающий ДДУ - 5; дошкольник неорганизованный - 6; пенсионер по возрасту - 7; неработающий трудоспособного возраста - 8; безработный - 9. 8. Категория населения: житель данной территории - 1, житель другой территории РФ - 2, иммигрант - 3, осужденный (УИН) - 5 ,. подследственный (СИЗО) - 6, лицо БОМЖ - 7, другое ведомство (указать, какое) - 7 , иностранный гражданин - 8, находится в учреждении соцзащиты - 9 9. Принадлежность к декретированным группам: нет - 1, да - 2 10. Сроки предыдущего ФГ-обследования: до 1 года - 2, 1-2 года - 2, 3-5 лет - 3, более 5 лет - 4 11. Место выявления: поликлиника - 1, стационар нетуберкулезного профиля - 2, учреждение соцзащиты - 3, противотуберкулезное учреждение - 4, учреждение другого ведомства (указать, какое) - 5 ______ 12. Дата первого обращения за медицинской помощью: __.__. ____ 13. Дата взятия на учет в противотуберкулезном учреждении.__.__.____ 14. Обстоятельства, при которых выявлено заболевание (пути выявления): обращение с жалобами - 1, активное выявление - 2, посмертное выявление - 3 15. Выявлен из наблюдаемых в тубучреждениях групп: "0" - 1, "III" - 2, "IV" - 3, "IIIА" (ребенок) - 4, "VIА" - 5, "VIБ" - 6, " VIВ" - 7 16. Метод выявления: микроскопия по Циль-Нельсену - 1, люминесцентная микроскопия - 2, посев - 3, флюорография - 4, ренгенография - 5, туберкулинодиагностика - 6, гистология - 7, другой (указать, какой) - 8 _____________________ 17. Диагноз _____________________________________________________________ _________________________________________ код по МКБ-10*** _______________ (туберкулез легких - 1, туберкулез плевры, ВДП, трахеи и бронхов, ВГДЛУ - 2, внелегочный туберкулез - 3) 18. Наличие распада: нет - 1, да - 2. 19. Подтверждение бактериовыделения: нет - 1, да - 2 19.1. Метод подтверждения бактериовыделения: микроскопия по Циль-Нельсену - 1, люминесцентная микроскопия - 2, посев - 3 20. Сопутствующие заболевания: нет - 1; сахарный диабет - 2; ХНЗЛ - 3; гипертоническая болезнь, ИБС - 4; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки - 5; психическое заболевание - 6; онкологическое заболевание - 7; прочее (указать, какое) - 8 __________________ 20.1. Состоит на учете в наркологическом диспансере: нет - 1, да - 2 (хронический алкоголизм, наркомания) (нужное подчеркнуть) 21. Дата подтверждения диагноза туберкулеза ЦВКК __.__.____ Ф.И.О. врача _______________________ Дата заполнения извещения __.__.____ ________________________________ * К иммигрантам относить лица, зарегистрированные миграционной службой. ** Нумерация приводится в соответствии с оригиналом.- Прим.ред. *** Двойной код по МКБ-10.
Оборотная сторона
Инструкция по заполнению учетной формы N 089/у-туб
1. Учету и регистрации подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства при выявлении у них активной формы туберкулеза любой локализации, рецидива туберкулеза.
2. Извещение заполняется врачом на каждого больного по месту его выявления на случай впервые выявленного заболевания или рецидива.
3. Извещение составляется в каждой медицинской организации, независимо от ведомственной подчиненности.
размер шрифта
ПРИКАЗ Минздрава РФ от 13-08-2003 410 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ 089У-ТУБ ИЗВЕЩЕНИЕ О БОЛЬНОМ С ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ... Актуально в 2018 году
ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 089/У-ТУБ
1. Учету и регистрации подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства при выявлении у них активной формы туберкулеза любой локализации, рецидива туберкулеза.
2. Извещение заполняется врачом на каждого больного по месту его выявления на случай впервые выявленного заболевания или рецидива.
3. Извещение составляется в каждой медицинской организации, независимо от ведомственной подчиненности.
4. Извещение на выявленного больного направляется в территориальный орган госсанэпиднадзора. Дубликат извещения направляется в территориальный противотуберкулезный диспансер по месту фактического жительства больного.
5. Согласно "Инструкции о регистрации и учете впервые выявленных больных активным туберкулезом и порядке составления отчетной формы N 8", утвержденной Госкомстатом Росси 29.06.99 г. N 49 и Минздравом России 10.11.2000 г. N 01-23/6-14, направление извещения в указанные учреждения осуществляется в 3-дневный срок после постановки диагноза активного туберкулеза.
6. При наличии у больного двух локализаций туберкулеза (туберкулез легких и туберкулез коленного сустава) указываются обе локализации. На первое место ставится более тяжелое поражение.
ПРОЕКТ
ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
ПРИКАЗ
“____” ___________ 2013 г. № _____
г. Кемерово
«О порядке направления трупов лиц, умерших
от туберкулёза или подозрении на туберкулез на
патологоанатомическое или судебно-медицинское
исследование и контроле оформления медицинских
свидетельств о смерти от туберкулёза».
В целях упорядочения направления трупов лиц, умерших от туберкулёза или с подозрением на туберкулез на патологоанатомическое или судебно-медицинское исследование, а так же в целях повышения достоверности показателя смертности от туберкулёза, повышения ответственности и уровня знаний врачей в результате коллегиального разбора каждого случая смерти от туберкулёза и проведения анализа причин смерти; на основании приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 000 от 01.01.2001г. «О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в РФ», приказа № 000 от 01.01.2001г. МЗ СССР «Об утверждении Инструкции о производстве судебно-медицинской экспертизы , Положения о бюро судебно-медицинской экспертизы и других нормативных актов по судебно-медицинской экспертизе», Федерального Закона № 73 от 01.01.2001 г. «О Государственной судебно-экспертной деятельности в РФ» и приказа № 000 от 01.01.2001г. МЗ РФ «О совершенствовании медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, в связи с переходом на МКБ - Х»
ПРИКАЗЫВАЮ:
Утвердить порядок направления на вскрытия больных, умерших от туберкулёза (приложение № 1).
1. Утвердить порядок выдачи врачебных свидетельств о смерти с диагнозом – туберкулёз (приложение №2).
2. Утвердить порядок работы при регистрации случаев смерти от туберкулёза, неизвестных противотуберкулёзной службе (приложение №3).
3. Утвердить состав и положение работы экспертных комиссий по рассмотрению случаев смерти от туберкулёза
(приложение № 4).
4. Утвердить перечень прикреплённых территорий, направляющих материалы для рассмотрения случаев смерти на экспертные комиссии (приложение № 5).
2 двойной код по МКБ-10
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
[О форме N 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки"]
Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения в связи с отменой приказа Минздрава Российской Федерации от 12 августа 2003 года N 403 "Об утверждении и введении в действие учетной формы N 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки" для проведения мониторинга эпидемиологической ситуации по вышеуказанным заболеваниям, а также для обеспечения взаимодействия с территориальными органами Роспотребнадзора, рекомендует до утверждения новой учетной формы N 089/у-кв использовать в работе форму Извещения, согласно приложению.
Директор Департамента
Е.П.Какорина
Приложение. Форма N 089/у-кв. Извещение о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонококковой инфекции, хламидийных инфекций, трихомоноза, аногенитальной герпетической вирусной инфекции, аногенитальных (венерических) бородавок, микоза, ...
Приложение
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
Наименование организации
Код формы по ОКУД _________
Код организации по ОКПО _____
Медицинская документация
Форма N 089/у-кв
Утверждена Минздравом России
Извещение о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонококковой инфекции, хламидийных инфекций, трихомоноза, аногенитальной герпетической вирусной инфекции, аногенитальных (венерических) бородавок, микоза, чесотки
1. Ф.И.О. или код больного | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Дата рождения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Место постоянной регистрации (населенный пункт, улица, дом) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Место временной регистрации (фактического проживания): | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. Житель: города 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Другого субъекта РФ 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
иностранный гражданин 4 | Контингент ФСИН 6 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. Социальная группа: работающий 1 | Неработающий 2 | Дошкольник 3 | Учащийся 4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
студент 5 | Пенсионер 6 | Военнослужащий 7 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. Диагноз | Реинфекция: да | Код МКБ-Х | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. Лабораторное подтверждение: 1: КСР | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Иммуноблот | ; бактериоскопическое 2 | Бактериологическое 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
молекулярно-биологическое 4 | Другое (вписать) 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. Выявленный возбудитель | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. Путь передачи: половой 1 | В т.ч. при сексуальном насилии 2 | Бытовой 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
трансплацентарный 4 | Неуточненный 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. Место выявления заболевания: медицинская организация государственной формы собственности: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Из них анонимно 2 | Амбулаторно-поликлиническое учреждение 3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
специалиста) | женская консультация 4 | Стационар 5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указать профиль койки) | Другое (вписать) 6 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Медицинская организация другой формы собственности 7 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14. Обстоятельства выявления: а) самостоятельное обращение к специалисту (указать к какому) 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В т.ч. по контакту | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
б) выявлено специалистом: как контакт больного 2 | При медицинских осмотрах 4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
во время родов 5 | Другие обстоятельства (вписать) 6 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15. Срок беременности: I триместр - 1 | II триместр - 2 | III триместр - 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16. Детское учреждение (для детей) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17. Дата установления диагноза: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ф.И.О. врача | Подпись и печать врача |
Инструктивные указания по составлению учетной формы N 089/у-кв
1. Извещение заполняется врачами во всех медицинских организациях вне зависимости от форм собственности и ведомственной принадлежности, а также частнопрактикующими врачами, на каждого больного с вновь установленным диагнозом инфекций, передаваемых половым путем (сифилис, гонококковая инфекция, трихомоноз, хламидийная инфекция, аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, аногенитальные (венерические) бородавки), и заразных кожных болезней (дерматофитии, микозы, чесотка).
2. При выявлении у больного двух и более инфекций, передаваемых половым путем, и заразных кожных болезней, врач составляет извещение на каждый случай (в одно извещение нельзя вписывать два диагноза).
3. В случае выявления у больного реинфекции, на него подается извещение как на больного с вновь установленным диагнозом.
4. В случае изменения диагноза при уточнении клинической формы сифилиса заполняется новое извещение под тем же номером, что и предыдущее.
5. При заполнении строки "Ф.И.О или код больного" может указываться код, принятый и используемый в данной медицинской организации (номер карты амбулаторного больного, цифровой код и т.д.). У больного заразным кожным заболеванием обязательно указывается фамилия, имя, отчество, если это ребенок, посещающий детское дошкольное или школьное учреждение, или больной относится к декретированному контингенту.
6. В строке "Социальная группа" пункт "Пенсионер" отмечается в том случае, если пациент пенсионного возраста не работает. Работающие школьники и студенты показываются соответственно в пунктах "учащийся" и "студент".
7. Диагноз больного указывается строго в соответствии с МКБ-10.
8. В строке "Лабораторное подтверждение" указываются все виды лабораторных тестов, которые проводились для подтверждения диагноза. При таких заболеваниях как чесотка, урогенитальный герпес и аногенитальные венерические бородавки данная строка может быть не заполнена, если диагноз установлен на основании только клинических данных.
9. В строке "Детское учреждение" указывается номер детского сада, школы или другого учебного заведения.
10. Заполненное извещение в 3-дневный срок должно направляться в территориальный кожно-венерологический диспансер. Территориальный кожно-венерологический диспансер направляет полученные извещения в головной диспансер субъекта Российской Федерации ежемесячно не позднее 5 числа следующего за прошедшим месяцем.
11. Дубликат извещения о заразном кожном заболевании должен передаваться в территориальный отдел Роспотребнадзора по месту фактического проживания больного, в 3-дневный срок.
12. Не позднее 10-го числа каждого месяца головной кожно-венерологический диспансер информирует Управление Роспотребнадзора субъекта Российской Федерации об общем числе вновь зарегистрированных случаев сифилиса за предыдущий месяц.
13. Допускается заполнение учётной формы в электронном виде.
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
рассылка
О форме N 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки"
Название документа: | О форме N 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки" |
Номер документа: | 13-2/25 |
Вид документа: | Письмо Минздрава России |
Принявший орган: | Минздрав России |
Опубликован: | Документ опубликован не был |
Дата принятия: | 02 марта 2015 |